엠폭스란 무엇인가?
엠폭스(Mpox)는 최근 전 세계적으로 주목받고 있는 감염병으로 2022년부터 급격히 확산되면서 많은 사람들의 관심을 끌고 있습니다. 엠폭스는 원래 아프리카에서 발견된 바이러스성 질환으로 주로 동물에서 인간으로 전파되며 사람 간의 전파도 가능하다는 점에서 경각심을 불러일으키고 있습니다.
엠폭스는 1958년 실험실 사육 원숭이에서 처음 발견되었으며 1970년 콩고민주공화국에서 인체감염 첫 사례가 보고 되었습니다. 22년 유행 전까지는 중앙아프리카 및 서부아프리카의 농촌 열대우림지역에서 주로 발생하는 풍토병이었습니다.
엠폭스 풍토병 국가 : 카메룬, 중앙아프리카공화국, 콩고민주공화국, 가봉, 코트디부아르, 라이베리아, 나이지리아, 콩고, 시에라리온, 남수단, 베냉, 가나 등의 중앙아프리카와 서아프리카 국가로 알려져 있음
22년 5월 이후 유럽과 북미를 중심으로 다수국가에서 풍토병지역과 연관성이 없는 감염사례가 이례적으로 유행하여 환자가 증가하고 발생지역이 확대되고 있습니다.
엠폭스의 원인
엠폭스는 제3급 법정감염병으로 원숭이두창 바이러스(Monkeypox virus) 감염에 의한 급성 발열, 발진성 질환입니다. 엠폭스는 처음 원숭이두창(monkeypox)으로 알려졌지만 2022년 11월 세계보건기구(WHO)는 새로운 용어인 엠폭스(Mpox)를 원숭이두창의 동의어로 사용하기 시작했습니다.
엠폭스의 전파경로
●환자와의 긴밀한 접촉 : 발진 또는 딱지와의 피부접촉, 타액, 상기도 분비물(콧물, 점액), 체액 또는 항문, 직장, 질 주변 병변과의 접촉, 장기간의 대면(대화 등)
●수직감염
●오염된 물질과 직접 접촉
- 환자가 사용한 후 소독되지 않은 물체, 직물 및 표면과의 접촉(의류, 침구, 수건 등), 감염된 동물과의 직접 접촉
- 감염된 동물, 체액 또는 배설물과 직접적으로 밀접하게 접촉하거나 물렸거나 긁힌 경우
- 감염된 야생 동물을 사냥, 포획 또는 처리한 경우 등
엠폭스의 증상
●잠복기 3일 ~ 21일(평균 7일 ~14일)
●초기 증상은 발열, 오한, 두통, 림프절병증, 요통, 근육통, 권태감 등의 증상이 나타나며, 호흡기증상(예; 인후염, 코막힘, 기침)이 나타나기도 함
●초기 증상 발생 1~3일 후에 발진 증상을 보임. 발진은 대체로 반점부터 시작하여 여러 단계로(반점→구진→수포(물집)→농포(고름)→가피(딱지))로 진행되며 초기에는 뾰루지나 물집처럼 보일 수 있으며, 통증과 가려움증 동반하기도 함(발진은 얼굴, 입, 손, 발, 가슴, 항문생식기 근처 등에서 나타남)
●합병증: 2차 감염, 폐렴, 패혈증, 뇌염, 각막 감염에 따른 시력상실 및 임신 중 감염 시 사산
●면역저하자, 8세 미만 소아, 습진 병력, 임신 및 모유 수유자에서 중증도가 높을 수 있음
엠폭스 진단방법
검체(피부병변액, 피부병변조직, 가피, 구인두도말, 혈액 등)에서 특이 유전자 검출
엠폭스 감염관리
●환자는 감염력이 소실될 때까지 격리 권고 및 감염관리수칙 준수, 외래 기반 치료(모든 피부병변의 가피가 탈락하고 새로운 피부가 형성되면 감염력 소실)
●접촉자는 활동자제 권고 및 감염관리수칙 준수, 노출 후 예방접종
엠폭스의 예방방법
엠폭스 예방접종 예약 바로가기(예방접종도우미) : 당일 예약 후 당일 접종 가능
●예방접종 : (18세 이상 성인) 치료병상 의료진, 진단검사 실험실 요원, 역학조사관 등 고위험군 대상으로 접종력이 없는 경우 4주 간격으로 2회 접종(과거 접종 이력이 1회 있는 경우 4주 간격으로 1회 접종)
●예방을 위한 주의사항
① 감염된(감염의 위험이 있는) 사람 또는 동물과의 직‧간접적 접촉 피하기
② 감염된 환자가 사용한 물품(리넨과 같은 침구류 등)과의 접촉 피하기
③ 의심되는 사람, 동물 또는 물건과 접촉을 한 경우, 비누와 물로 손을 씻거나 알코올 성분의 손 소독제를 이용하여 손 소독하기
④ 엠폭스 발생국(장소)을 여행하는 경우, 모르는 사람과의 긴밀한 접촉 또는 바이러스를 보유할 수 있는 동물과의 접촉 피하기
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